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허리 디스크
01 요추 추간판 탈출증이란?
추간판 즉, 디스크는 척추뼈와 척추뼈를 연결해주는 강한 연결조직으로, 중앙의 수핵과 수핵을 싸고 있는 섬유륜으로 구성되어 있습니다.

요추 추간판탈출증은 이 디스크에 문제가 생겨 발생하는 질환인데, 퇴행성 변화에 의해 수핵을 싸고 있는 섬유륜이 파열되어 수핵이나 섬유륜이 신경관내로 돌출 또는 탈출되어 신경을 압박해 허리통증이나 골반통증, 다리 통증을 유발하는 질환입니다.
02 요추 추간판탈출증의 발병 원인
주로 요추 추간판이 퇴행성 변화를 겪으면서 뒤쪽이 약해지면서 튀어나오는 경우가 많습니다.
어떤 경우에는 급격한 손상 때문에 추간판이 탈출해서 증상이 발생하기도 합니다.
 
쪼그려 앉아 집안일을 장시간 하는 경우
아기를 장시간 업거나 안아주는 경우
장시간의 운전
모내기 등 오랫동안 허리를 앞으로 굽히는 농사일
오랫동안 구부정한 자세로 앉아서 사무를 보는 경우
무거운 물건을 들고 옮기는 일 등 과도한 육체노동
교통 · 추락사고, 넘어졌을 때 등 외부적인 충격
다리를 한쪽으로만 꼬고 앉는 습관
굽 높은 신발만 신는 습관
과체중, 장기간의 흡연, 습관적인 과음
과중한 스트레스와 계속되는 긴장 상태
나이가 들면서 노화로 인한 퇴행
03 요추 추간판탈출증의 주요 증상
안 좋은 자세, 충격, 과체중, 무거운 물건을 드는 일 등에 의해 디스크가 지속적으로 압력을 받아 뒤쪽으로 튀어나와 신경근을 압박합니다.
노화로 인하여 퇴화된 디스크는 수분이 빠져나가면서 탄력을 잃고 얇아지며 바깥으로 튀어나와 신경근을 압박합니다.

수핵이 점점 빠져나올 경우 허리에서 하반신으로 가는 신경을 압박하기 때문에 허리, 엉치, 다리쪽으로 통증을 느낄 수 있습니다.
허리의 다섯 마디 중 디스크가 어느 마디에서 튀어나왔느냐에 따라서 하반신의 어느 부위에 증상이 있는지 달라집니다.

처음에는 허리만 아프다가 점차 다리 쪽으로 증상이 생길 수도 있으며, 한쪽 다리만 아프다가 다른쪽 다리도 함께 아플 수 있습니다.
신경이 심하게 눌린 상태가 오래 지속되면 감각이 둔해지고 힘이 빠져 걷기 힘들어지는 마비가 진행할 수 있습니다.
 
허리만 아픈 경우도 있지만 대개 엉덩이나 다리까지 통증이 있다.
엉치 혹은 허벅지, 종아리, 발끝 등이 저리거나 아프다.
서있을 때보다 앉아있을 때 통증이 심하다.
하반신의 어느 부분에 힘이 없다.
누워서 한쪽 다리를 펴고 들어올리면 저린 느낌이 생기거나 통증이 있다.
자세를 바꾸려고 할 때 통증이 있다.
기침이나 재채기를 할 때, 배변 시 통증이 있다.
04 허리디스크 / 척추관협착증 증상 비교

허리디스크

  • 자세와 상관없이 허리부터 발끝까지 저림과 통증이 나타난다.
  • 허리를 앞으로 숙일 때 통증과 저림이 더욱 심해진다.
  • 앉으면 허리가 아프고 걸으면 통증이 완화된다.
  • 허리에서 다리가 당기고 아프다.
  • 누워서 다리를 올리면 올라가지 않는다.

척추관협착증

  • 자세와 상관없이 허리부터 발끝까지 저림과 통증이 나타난다.
  • 허리를 뒤로 젖힐 때 통증과 저림이 더욱 심해진다.
  • 앉으면 허리가 아프고 걸으면 통증이 완화된다.
  • 허리에서 다리가 당기고 아프다.
  • 누워서 다리를 들어올릴 때 통증이 없다.
05 요추 추간판탈출증의 검사 및 진단
  • X-ray를 통해 퇴행성 변화 및 척추의 불안정성을 확인할 수 있습니다.
  • CT를 통해 뼈의 퇴행성 변화를 자세히 관찰할 수 있습니다.
  • MRI를 통해 신경이 눌리는 모습을 직접 확인할 수 있습니다.
06 요추 추간판탈출증의 치료 방법
A 보존적 치료 방법
소도구를 이용한 재활운동치료입니다.
B 비수술 치료 방법
약물치료로 증상이 개선되지 않는 경우 MRI를 통해 이상이 확인 된 부위가 심하지 않다면 경막외 주사치료를 해볼 수 있으며, 비수술적 치료인 경막외 감압술을 통하여 증상을 개선시킬 수 있습니다.
C 수술적 치료 방법
약물치료로 증상이 개선되지 않는 경우 MRI를 통해 이상이 확인 된 부위가 심하지 않다면 경막외 주사치료를 해볼 수 있으며, 비수술적 치료인 경막외 감압술을 통하여 증상을 개선시킬 수 있습니다.
07 요추 추간판 탈출증의 치료 사례
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