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갑상선 질환
01 갑상선 기능저하증 / 갑상선 기능항진증 이란?
갑상선 기능 저하증은 갑상선에서 호르몬이 잘 생성되지 않아 체내에 갑상선 호르몬 농도 저하 또는 결핍된 상태를 말한다.
정도에 따라 증상이 거의 없는 불현성 갑상선 기능 저하증부터 혼수상태에 빠지는 점액수종 혼수까지 다양하게 나타날 수 있다.

갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 증가함으로써 갑상선 기능의 생리적 작용이 과도하게 나타나는 임상증후군이다.
갑상선 기능 항진증이 심해지는 경우 사망에 이르게 되는데 이를 갑상선 기능 항진증의 발작 또는 급성발작이라고 한다.
02 갑상선 기능 저하증 주요원인
 
하시모토 갑상선염 : 가장 흔한 원인으로 만성 자가면역성 갑상선염인 하시모토 갑상선염에 의하여 발생할 수 있다.
갑상선 수술 및 방사성 요오드치료 : 갑상선의 다른 질환을 치료하기 위해 갑상선을 수술을 통하여 제거하거나 방사성 요오드 치료에 의하여 갑상선이 파괴되는 경우 갑상선 저하증이 발생된다.
중독성 다발결절성 갑상선종 : 요오드 결핍에 의해 발생하며 결절에서 갑상선호르몬 생성이 증가하면서 증상이 나타난다. 선천적 원인 : 선천적으로 갑상선이 없거나 갑상선호르몬의 생산 과정에 문제가 있는 상태로 태어나는 경우 발생한다.

03 갑상선 기능 항진증 주요원인
 
그레이브병 : 갑상선 기능 항진증에 주요 원인으로 자가면역기능이상으로 발병한다. 남성보다 여성에게서 4~8배 많이 나타난다.
중독성 결절 갑상선종 : 갑상선에 혹(결절)이 생기면서 갑상선 호르몬을 과다하게 만들어내어 갑상선 기능 항진증을 일으키는 경우가 있다.
그레이브스병에서 갑상선이 전체적으로 커지는 것과는 다르게 갑상선에 여러 개의 혹이 생긴다.
중독성 다발결절성 갑상선종 : 요오드 결핍에 의해 발생하며 결절에서 갑상선호르몬 생성이 증가하면서 증상이 나타난다.
이 병을 앓고 있는 환자의 약 5-10%는 악성종양(암)으로 병이 진행된다.
04 갑상선 기능 저하증 / 갑상선 기능 항진증 비교
해당 표는 손가락으로 좌우로 스크롤 해서 볼 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증갑상선 기능 항진증
정의체내에 갑상선 호르몬 농도가 저하되거나 결핍된 상태갑상선에서 분비되는 호르몬이 과다하게 분비된 상태
원인면역질환(하시모토 갑상선염)90%이상그레이브스 병
증상만성 피로, 식욕부진, 체중증가, 추위를 자주 탐,
변비, 신경이 둔해지고 맥박이 느려짐
안구 돌출, 피로감 증가, 식욕은 증가하지만 체중은 감소,
손떨림 증상, 신경이 과민해지고 맥박이 빨라짐
치료방법갑상선 호르몬제제를 복용갑상선 호르몬 억제 치료, 요오드 투여, 갑상선 제거 수술
05 치료방법
A 갑상선 기능 저하증
ㆍ약물 치료
갑상선기능저하증 치료는 갑상선기능 검사 후 호르몬 부족 정도에 따라 갑상선 호르몬을 보충해 주는 것이 치료의 기본입니다. 1년에 1-2회 씩 갑상선 기능검사를 해 적절한 요량이 투여되고 있는지 확인이 필요하며, 대부분의 환자는 약을 오랫동안 복용해야 하는 경우가 많습니다.

ㆍ식습관 개선
수분을 충분하게 섭취하고 체중 조절을 위해 본인만의 식단 스케줄을 만들어 열량을 조절해 음식을 섭취해야 합니다.
또한 변비가 심해질 수 있기 때문에 식이섬유가 많이 포함되어 있는 식품이나 음식을 섭취하시길 바랍니다.
적절한 운동을 병행하며 요오드 성분이 함유된 시리얼, 생선, 해물류, 달걀 같은 음식을 적정량 섭취하시면 갑상선 기능 저하증에 많은 도움이 됩니다.
B 약물 치료
ㆍ갑상선 호르몬 분비 억제
갑상선기능항진증은 대부분 갑상선 호르몬 분비를 억제하는 약으로 치료됩니다. 항갑상선제를 1~2년 정도 복용하며, 완치 후에도 50~60% 정도에서는 재발될 수 있습니다. 단 약 부작용이 심하거나 반복적으로 재발하면 수술이나 방사선 치료를 받기도 합니다. 정상보다 갑상선 호르몬이 과다 분비되므로 갑상선을 10% 정도만 남겨두고 제거 또는 파괴해 정상 수준의 갑상선이 분비되도록 합니다.

ㆍ방사선요오드 치료
방사선 요오드를 이용해 갑상선 세포를 파괴시키는 치료방법입니다. 마치 수술한 것과 같은 효과를 볼 수 있습니다.

ㆍ수술적 치료
환자가 비교적 젊고 갑상선종이 매우 큰 경우, 항갑상선제를 사용 후 재발했지만 방사선 치료를 할 수 없는 경우 주로 시행됩니다.